病案分析，请指出：

1．诊断及诊断依据2．鉴别诊断3．进一步应做哪些检查？4．治疗原则

病案（一）：

高热、头痛、频繁呕吐3天

     患者男性，15岁，3天前无诱因突然高热达39-40⁰C，鼻塞，流清涕，伴寒战，头痛、频繁呕吐，吐出物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。按“上感”治疗，服用银翘片无效，上症加重，既往体健，无胃病史，无药物过敏史，所在学校现在有类似病人。

   查休：T39.21C, P110次／分，R 22次／分，BP 120/80mmHg。急性热病容，神志清，皮肤散在淤点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（＋），扁桃体（一），颈有抵抗，心肺未见异常。腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。Kemig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（－）。

    实验室检查：血Hb 124g/L, WBC 14.4X10⁹/L, N86%, L14%, PLT 210X10⁹/L;

尿常规（一），粪便常规〔一）。

病案（二）：

间断性上腹痛8年，再发1月余，黑便2天。

    患者，男性．46岁。8年前开始，反复于劳累后或季节变化时出现上腹痛，以空腹痛为主，疼痛时向腰背部放射．并伴反酸、暧气，进食后症状可以暂时缓解。1个月前，受凉后，上述症状再次出现，自服香砂养胃丸等中药后，症状无明显好转。近2日反复排黑色不成形便。每日3-4次，总量约1500ml左右，上腹痛症状减轻，但感头晕、心悸及全身乏力。发病以来，食欲欠佳，近2日尿量减少，睡眠尚可．体重无明显减轻。否认肝胆疾病史，无近期服药史，无药物过敏及手术、外伤史。饮酒10年，平均2两／日，吸烟8年，1包／日。

    查体：T 38．2℃P 108次／分，R 18次／分，BP 95/60 mmHg。神志清，表情自然，自动体位，查体合作，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率108次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，剑下压痛阳性，无反跳痛，腹部未及包块，无移动性浊音，肠鸣音9次／分，双下肢不肿。

    实验室检查：Hb 90 g/L. WBC 12X 10⁹/L. N 70%, L 30%．血小板130X 10⁹/L。大便隐血（+）。